Angelina Jolie escreve artigo que aborda maneiras de se detectar ferimentos em peles negras
Pesquisa médica, imagens e treinamento continuam centrados na pele branca, não em como as lesões se apresentam de maneira diferente em pacientes com tom de pele mais escuro. Como resultado, os profissionais médicos – incluindo enfermeiras e legistas – muitas vezes deixam passar os ferimentos dependendo da raça e etnia. Como mãe de filhos de várias raças, vi meus filhos de cor serem diagnosticados erroneamente, às vezes de maneira que colocava em risco sua saúde.
Em busca de soluções, visitei o laboratório da enfermeira forense Katherine N. Scafide para entender melhor uma das várias soluções tecnológicas que estão sendo desenvolvidas para a detecção de contusões. Quando ela passou uma de mão sobre a pele de seu colega, os hematomas que eram invisíveis a olho nu, ficaram à vista. O dispositivo simples e portátil direcionava “luz alternativa” – neste caso, luz violeta com uma lente amarela – em direção à pele. A técnica é até cinco vezes mais eficaz na detecção de hematomas do que a luz branca, até quatro semanas após a lesão.
Os hematomas são um dos tipos mais comuns de lesões nos tecidos moles experimentados por sobreviventes de abuso. No entanto, ainda hoje, a detecção e o diagnóstico de hematomas geralmente são feitos à vista e com luz natural. Isso não leva em conta os ferimentos causados aos sobreviventes de cor, que podem ser pouco visíveis ou totalmente invisíveis a olho nu, apesar de causar danos e dor significativos.
Para as vítimas de abuso, a evidência de lesão é muitas vezes crucial para o acesso à proteção legal e tratamento de saúde física e mental, tornando o papel dos profissionais de saúde crítico. Sem o uso da melhor tecnologia disponível para detectar hematomas, os sobreviventes de abuso de cor estão em desvantagem significativa em ter seus ferimentos devidamente identificados e documentados, correm maior risco de novos abusos e têm menos chances de receber justiça ou cuidados médicos. Os hematomas geralmente levam 48 horas para aparecer após uma agressão, fato que também não é levado em consideração pelos socorristas.
Sejamos claros: o viés racial na coleta de evidências forenses é apenas um aspecto de questões sociais muito maiores que levam a desigualdades na assistência à saúde e resultados de saúde com viés racial. Muitos fatores contribuem para o impacto inaceitável e desproporcional da violência doméstica nas comunidades de cor na América, e todos devem ser abordados. Este é um passo imediato ao nosso alcance.
Os enfermeiros estão em uma profissão confiável de cuidado e tratamento de linha de frente. As enfermeiras com quem conversei apontaram que muitas vezes evidências cruciais de abuso não são registradas. Além de rastrear e documentar o abuso, as enfermeiras podem e aconselham os pacientes e os pais protetores de crianças abusadas sobre alterações antecipadas de coloração e inchaço nos locais de lesão e ajudam a obter evidências 48 horas após o contato inicial (e em intervalos adicionais se a vítima concorda).
Com base na experiência e em tudo o que aprendi com os especialistas, fui compelido a defender um programa de subsídios para tecnologia forense imparcial a ser incluído na Lei de Reautorização da Lei de Violência Contra as Mulheres de 2022, que agora foi sancionada. Este programa de subsídios é uma oportunidade para apoiar os profissionais de saúde em seu trabalho crítico. A tecnologia avançada deve estar disponível universalmente como parte de um esforço para salvar vidas e melhorar os resultados legais para sobreviventes de abuso, incluindo métodos para detectar e medir o calor no local da lesão, independentemente do tom da pele.
Refletindo pessoalmente, quando minha filha Zahara, que é da Etiópia, foi hospitalizada para um procedimento médico, a enfermeira me disse para telefonar para ela “se a pele de minha filha ficasse rosa perto de suas incisões”. Fiquei olhando fixamente para ela, sem ter certeza se ela havia entendido o que havia de errado com o que ela havia dito. Quando ela saiu do quarto, conversei com minha filha, ambas sabíamos que teríamos que procurar sinais de infecção com base em nosso próprio conhecimento, não no que a enfermeira havia dito, apesar de suas indubitáveis boas intenções.
Mesmo que minha família tenha acesso a cuidados médicos de alta qualidade, diagnósticos simples são perdidos por causa da raça e da contínua priorização da pele branca na medicina. Em nível social, as disparidades raciais na assistência à saúde afetam os resultados de milhões de pessoas. Da tecnologia à melhoria da diversidade e representação na pesquisa e treinamento médico, já passou da hora de adotar novas soluções.
Fonte: American Journal of Nursing